[Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice] 질 분비물: 사례 연구

환자 초기 평가

34세 여성 애니는 질 분비물의 양이 증가하고 색깔이 변했다는 이유로 성 건강 클리닉을 방문했다. 그녀는 최근 분비물이 황녹색으로 변했고, 강한 악취와 함께 외음부 가려움증이 나타났다고 보고했다. 또한, 성관계 중 통증과 가벼운 배뇨통도 경험했다고 말했다.

애니는 최근 3개월 동안 두 명의 파트너와 성적 관계를 가졌으며, 콘돔 사용은 일관적이지 않았다. 과거 성병 진단 이력이 없으며, 현재 건강 상태는 양호하다고 보고했다. 마지막 생리는 2주 전에 시작되었다고 진술했다.

문진과 신체 검사

문진 과정: 질 분비물의 변화 양상, 색깔, 냄새, 동반 증상에 대해 확인했다. 최근 성적 접촉의 빈도, 콘돔 사용 여부, 파트너의 건강 상태를 논의했다. 과거 성병 진단 이력과 피임 방법을 검토했다.

신체 검사:

• 외부 생식기를 시진하여 발진, 궤양, 사마귀, 또는 기타 이상 소견을 확인했다.
• 질 내부 상태와 분비물을 관찰하며, 염증 여부를 평가했다.
• 자궁경부 상태를 관찰하며 비정상적인 분비물 또는 감염 징후를 확인했다.

질 분비물은 황녹색을 띠며, 강한 악취와 염증 징후가 관찰되었다. 자궁경부는 붉게 부어 있었고 약간의 분비물이 확인되었다.

미생물학적 검사

질 분비물의 원인을 파악하기 위해 다음 검사가 진행되었다:

• 현미경 검사: 질 분비물을 슬라이드에 도포하고 염색하여 세균 및 트리코모나스 감염 여부를 평가했다.
• 핵산 증폭 검사(NAAT): 자궁경부 샘플을 통해 클라미디아와 임질 감염 여부를 확인했다.
• pH 검사 및 Whiff Test: 질 분비물의 pH를 측정하고, KOH를 사용한 Whiff Test로 악취 여부를 평가했다.
• 혈청학적 검사: 매독과 HIV 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.

검사 결과와 상담

검사 결과는 다음과 같았다:

• 트리코모나스 감염: 양성.
• 클라미디아 및 임질: 음성.
• pH 검사: 6.2로 비정상적으로 높았다.
• Whiff Test: 양성으로 강한 냄새가 확인되었다.
• 매독 및 HIV: 음성.

애니는 트리코모나스 감염(Trichomoniasis)으로 진단되었으며, 이는 성적 접촉으로 전염되는 기생충 감염이다.

치료와 후속 조치

항생제 치료: 애니는 단회 용량으로 메트로니다졸 2g을 경구 복용하도록 처방받았다.

파트너 통보 및 동시 치료: 최근 성적 파트너들에게 감염 사실을 알리고, 함께 치료를 받을 것을 권장했다.

성적 접촉 관리: 치료 후 최소 7일간 성적 접촉을 피하고, 이후 모든 성적 접촉에서 콘돔 사용을 권장했다.

추가 예방 조치: 감염 예방과 재발 방지를 위해 정기적인 성 건강 검사를 제안했다. 질 세척 과다 사용을 피하고, 건강한 생식기 환경을 유지하도록 교육했다.

의사의 관점에서 본 결론

애니의 사례는 트리코모나스 감염의 증상과 진단, 치료 과정을 명확히 보여준다. 이 감염은 흔하지만 조기 치료가 필요하며, 동시 치료를 통해 파트너 간 재감염을 방지해야 한다.

의료진은 환자와의 신뢰를 기반으로 적절한 치료와 예방 교육을 제공하며, 정기 검진을 통해 건강을 유지하도록 지원해야 한다.

 

출처: Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice (by Alexander McMillan)

 

https://link.coupang.com/a/b7TYES

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