[Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice] 요도 분비물: 사례 연구

환자 초기 평가

28세 남성 제임스는 요도에서 분비물이 나온다는 증상으로 성 건강 클리닉을 방문했다. 그는 지난 5일 동안 황색의 점액성 분비물이 지속적으로 나타났으며, 배뇨 시 약간의 통증을 동반했다고 진술했다.

제임스는 최근 2주 전 새로운 파트너와 성관계를 가졌으며, 이때 콘돔을 사용하지 않았다고 밝혔다. 그는 지난 1년 동안 총 4명의 파트너와 성적 접촉을 가졌으며, 과거 성병 진단을 받은 적은 없었다. 제임스는 현재 복용 중인 약물은 없으며, 알레르기 병력도 없다고 말했다.

문진과 신체 검사

문진 과정: 요도 분비물의 시작 시기, 색깔, 양, 그리고 동반 증상을 확인했다. 최근 성적 접촉 이력, 콘돔 사용 여부, 파트너의 감염 여부도 검토했다. 과거 성병 진단 이력과 건강 상태를 논의했다.

신체 검사:

• 음경, 음낭, 서혜부 림프절을 포함한 생식기를 검사하여 염증, 발진 또는 분비물의 유무를 확인했다.
• 요도 입구에서 분비물의 색깔과 양을 확인하고, 염증 여부를 평가했다.
• 음낭을 촉진하여 통증이나 부종 여부를 확인했다.

요도 입구에서 황색 점액성 분비물이 관찰되었으며, 주변 피부는 붉고 부어 있었다.

미생물학적 검사

다음 검사가 진행되었다:

• 핵산 증폭 검사(NAAT): 요도 분비물과 첫 소변 샘플을 통해 클라미디아와 임질 감염 여부를 확인했다.
• 현미경 검사: 요도 분비물을 슬라이드에 도포한 후 염색하여 세균성 감염 여부를 확인했다.
• 혈청학적 검사: 매독 및 HIV 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.

검사 결과와 상담

2일 후, 검사 결과는 다음과 같았다:

• 임질 감염: 양성.
• 클라미디아 감염: 음성.
• 매독 및 HIV: 음성.

제임스는 임질로 진단되었으며, 이는 Neisseria gonorrhoeae에 의해 발생하는 세균성 감염이다. 의료진은 감염 경로와 치료 계획을 설명했다.

치료와 후속 조치

항생제 치료: 제임스는 단회 근육 주사로 세프트리악손 500mg을 투여받았다. 감염 완화를 위해 7일 동안 성적 접촉을 피할 것을 권장받았다.

파트너 통보 및 검사: 제임스는 지난 3개월 이내 성적 파트너들에게 감염 사실을 알리고, 검사를 받을 것을 권유받았다.

추가 예방 조치: 성적 접촉 시 항상 콘돔을 사용할 것을 권장했으며, 3개월 후 HIV 및 기타 STI 재검사를 받을 것을 제안받았다.

의사의 관점에서 본 결론

제임스의 사례는 임질과 같은 성 매개 감염(STI)의 조기 진단과 치료의 중요성을 보여준다. 임질은 적절히 치료하지 않으면 생식기 손상, 불임, 그리고 기타 합병증을 초래할 수 있다.

의료진은 환자와 파트너 모두의 건강을 유지하기 위해 적절한 치료와 예방 교육을 제공해야 한다.

 

출처: Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice (by Alexander McMillan)

 

https://link.coupang.com/a/b7TYES

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