[Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice] 임질 감염 남성과 접촉한 여성: 사례 연구

환자 초기 평가

27세 여성 엘리자베스는 성 건강 클리닉을 방문하여 임질 검사 및 상담을 요청했다. 그녀는 남자친구가 임질로 진단받았다는 사실을 알게 되었고, 자신도 감염되었을 가능성을 우려했다.

엘리자베스는 현재 무증상이었으며, 마지막 성적 접촉은 7일 전이었다. 그녀는 남자친구와의 관계에서 종종 콘돔을 사용하지 않았다고 밝혔다. 과거 6개월 동안 한 명의 파트너와만 성관계를 가졌으며, 과거 성병 진단을 받은 적은 없다고 말했다.

문진과 신체 검사

문진 과정: 최근 성적 접촉의 빈도와 방식, 콘돔 사용 여부, 파트너의 감염 여부를 확인했다. 과거 성병 진단 이력과 현재 증상의 유무를 검토했다. 피임 방법 및 일반 건강 상태도 논의했다.

신체 검사:

• 외부 생식기를 검사하여 발진, 궤양, 사마귀 또는 비정상적인 분비물이 있는지 확인했다.
• 질 내부와 자궁경부 상태를 관찰하며 염증 및 감염 징후를 평가했다.
• 자궁경부 샘플을 채취하여 추가적인 미생물학적 검사를 진행했다.

엘리자베스의 경우, 신체 검사에서는 염증이나 감염을 시사하는 징후가 발견되지 않았다.

미생물학적 검사

임질 감염 여부를 확인하기 위해 다음 검사가 진행되었다:

• 핵산 증폭 검사(NAAT): 자궁경부 샘플과 첫 소변 샘플을 통해 임질 및 클라미디아 감염 여부를 확인했다.
• 혈청학적 검사: 매독 및 HIV 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.
• 추가 검사: 질 분비물 현미경 검사를 통해 트리코모나스 감염 여부를 확인했다.

검사 결과와 상담

2일 후, 검사 결과는 다음과 같았다:

• 임질 감염: 양성.
• 클라미디아 감염: 음성.
• 매독 및 HIV: 음성.
• 트리코모나스 감염: 음성.

엘리자베스는 임질로 진단되었으며, 이는 Neisseria gonorrhoeae 감염에 의한 것으로 확인되었다. 의료진은 감염 경로와 치료 계획에 대해 상세히 설명했다.

치료와 후속 조치

항생제 치료: 엘리자베스는 단회 용량으로 세프트리악손 500mg을 근육 주사로 투여받았으며, 함께 아지트로마이신 1g을 경구 복용했다.

파트너 통보 및 동시 치료: 성적 파트너와 동시 치료의 중요성을 설명하고, 남자친구가 치료를 받고 있는지 확인하도록 권유했다.

성적 접촉 중단 권고: 치료 완료 후 7일 동안 성적 접촉을 피할 것을 권장했다.

추가 예방 조치: 모든 성적 접촉에서 콘돔 사용의 중요성을 강조했으며, 3개월 후 HIV 및 기타 성병 재검사를 받을 것을 권장했다.

의사의 관점에서 본 결론

엘리자베스의 사례는 임질과 같은 성 매개 감염(STI)의 조기 검사와 치료의 중요성을 보여준다. 비록 증상이 없었지만, 그녀는 적극적으로 검사를 받고 치료를 통해 감염 확산을 방지했다.

의료진은 환자와 파트너 모두의 건강을 유지하기 위해 적절한 치료를 제공하고, 안전한 성적 습관과 정기적인 검사의 중요성을 교육해야 한다.

 

출처: Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice (by Alexander McMillan)

 

https://link.coupang.com/a/b7TYES

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