[Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice] 요도 분비물이 있는 남성: 사례 연구

환자 초기 평가

25세 남성 마이클은 요도에서 비정상적인 분비물이 나오는 증상으로 성 건강 클리닉을 방문했다. 그는 지난 3일 동안 투명한 분비물이 나타났으며, 아침에 특히 심하다고 진술했다. 또한, 가벼운 배뇨통도 함께 호소했다.

마이클은 최근 2주 전 새로운 여성 파트너와 성관계를 가졌으며, 콘돔을 사용하지 않았다고 밝혔다. 그는 지난 6개월 동안 두 명의 파트너와 관계를 가졌으며, 이전 성병 진단을 받은 적은 없었다. 그는 현재 건강 상태는 양호하다고 보고했으며, 복용 중인 약물이나 약물 알레르기는 없다고 말했다.

문진과 신체 검사

문진 과정: 요도 분비물의 발생 시기, 성격, 관련 증상을 확인하고, 최근 성적 접촉과 콘돔 사용 여부를 확인했다. 과거 성병 이력에 대해서도 논의했다.

신체 검사:

• 음경, 음낭, 서혜부 림프절을 포함한 생식기를 검사하여 염증, 발진 또는 분비물의 유무를 확인했다.
• 요도 입구에서 분비물의 양과 색깔을 확인하고, 염증 여부를 평가했다.
• 분비물을 샘플링하여 현미경 및 미생물학적 검사를 위해 채취했다.

요도 입구 주변이 약간 붉고 부어 있었으며, 소량의 투명한 분비물이 관찰되었다.

미생물학적 검사

마이클의 증상을 바탕으로 다음과 같은 검사가 진행되었다.

• 핵산 증폭 검사(NAAT): 요도 분비물 샘플과 첫 소변 샘플을 통해 클라미디아와 임질 감염 여부를 확인했다.
• 현미경 검사: 요도 분비물 샘플을 슬라이드에 도포한 후 염색하여 세균의 존재와 형태를 확인했다.
• 혈청학적 검사: 매독과 HIV 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취했다.

검사 결과와 상담

검사 결과는 48시간 후에 확인되었다:

• 클라미디아 감염: 양성.
• 임질 감염: 음성.
• 매독 및 HIV: 음성.

마이클은 클라미디아 감염으로 진단되었으며, 이는 성적 접촉으로 인한 흔한 세균성 감염이다. 의료진은 그에게 감염 경로와 치료 계획에 대해 설명했다.

치료와 후속 조치

항생제 치료: 마이클은 단회 용량의 아지트로마이신 1g을 경구 복용했다. 감염 완화를 위해 7일간 성적 접촉을 피할 것을 권장받았다.

파트너 통보 및 검사: 마이클에게 최근 3개월 이내의 성적 파트너들에게 감염 사실을 알리고, 검사를 받을 것을 권유했다.

추가 예방 조치: 성적 접촉 시 일관된 콘돔 사용의 중요성을 강조했으며, 3개월 후 클라미디아 재감염 여부를 확인하기 위해 재검사를 받을 것을 권장했다.

의사의 관점에서 본 결론

마이클의 사례는 성 매개 감염(STI)의 조기 진단과 치료의 중요성을 보여준다. 클라미디아는 흔히 무증상으로 진행되지만, 이번 사례처럼 요도염 증상으로 나타날 수 있다.

의료진은 환자와의 신뢰를 바탕으로 적절한 치료를 제공하고, 예방 교육을 통해 성 건강을 유지하도록 지원해야 한다.

 

출처: Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice (by Alexander McMillan)

 

https://link.coupang.com/a/b7TYES

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