[Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice] 성병 검사를 요청한 여성: 사례 연구

환자 초기 평가

28세의 치과 접수원 메리는 성 건강 클리닉을 방문하여 성 매개 감염(STI) 검사를 요청했다. 그녀는 최근 전 남자친구가 관계를 가지는 동안 다른 파트너가 있었다는 사실을 알게 되어 감염 위험을 우려했다.

메리는 전반적으로 건강해 보였으며, 차분하게 상담에 응했다. 그녀의 마지막 성적 접촉은 4개월 전 전 남자친구와의 관계에서 이루어졌다. 메리는 전 남자친구와 3년 동안 관계를 유지했으며, 이 기간 동안 콘돔은 사용하지 않았다. 그녀는 이전에 단 한 명의 다른 파트너와 관계를 가졌고, 약물 사용 이력은 없으며, 성 건강 관련 증상도 보고하지 않았다.

문진과 신체 검사

메리와의 면담에서는 그녀의 성적 이력과 건강 상태를 철저히 검토했다. 그녀는 과거 성병 진단을 받은 적이 없으며, 최근 6개월 동안 다른 약물 치료도 받지 않았다고 밝혔다.

문진을 통해 확인한 사항: 최근 생리 주기는 없었으며, 그녀는 임플라논(프로게스테론 기반 피임장치)을 사용 중이었다. 자궁경부 세포검사는 6개월 전에 받았으며 결과는 정상이었다.

신체 검사 절차:

• 생식기와 주변 부위를 시진하여 궤양, 발진, 사마귀 또는 비정상적인 분비물이 있는지 확인했다.
• 질 분비물의 상태와 양상을 관찰했다.
• 자궁경부 상태를 확인하며 염증 징후를 평가했다.

검사 결과 신체적으로 감염을 시사하는 징후는 없었다.

미생물학적 검사

메리의 검사 계획은 그녀의 성적 이력과 건강 상태를 바탕으로 설계되었다.

• 질 및 자궁경부 샘플 검사: 자궁경부 샘플에서 핵산 증폭 검사(NAAT)를 통해 클라미디아와 임질 감염 여부를 확인했다.
• 현미경 검사: 질 분비물을 분석하여 트리코모나스 감염 여부를 평가했다.
• 혈청학적 검사: 혈액 샘플을 통해 매독과 HIV 감염 여부를 확인했다.

검사 결과와 상담

1주 후, 모든 검사 결과는 음성으로 확인되었다. NAAT 검사와 현미경 검사를 통해 클라미디아, 임질, 트리코모나스 감염의 징후는 없었고, 매독과 HIV 혈청학적 검사 결과도 음성이었다.

메리는 검사 결과에 대해 안도했지만, 그녀가 사용 중인 피임 방법(임플라논)으로 인해 생리가 없는 상태가 정상인지 질문했다. 의료진은 임플라논 사용 시 생리 중단이 흔하며 피임 효과가 충분히 유지된다고 설명했다.

예방 접종과 추가 권장 사항

메리는 A형 및 B형 간염 예방접종을 받은 적이 없었다. 이에 대해 설명을 들은 뒤, 첫 번째 예방접종을 완료했다.

의료진은 다음을 권장했다:

• 콘돔 사용: 새로운 성적 파트너와의 관계에서 일관된 콘돔 사용.
• 정기적인 검진: 최소 6개월 간격으로 성 건강 검사를 받을 것.

의사의 관점에서 본 결론

메리는 성 건강에 대한 관심을 가지고 검사를 요청한 책임감 있는 환자였다. 그녀는 자신의 건강 상태를 명확히 이해하려는 의지를 보였고, 의료진의 권고를 적극적으로 수용했다.

이번 사례는 성병 예방과 조기 검진의 중요성을 재확인하는 계기가 되었다. 환자와의 신뢰 관계를 통해 그녀가 안전하고 건강한 성적 습관을 유지할 수 있도록 지원하는 것이 핵심이었다.

 

출처: Sexually Transmissible Infections in Clinical Practice (by Alexander McMillan)

 

https://link.coupang.com/a/b7TYES

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